Следить за новостями:

RSS

1 ноября 2018

Профилактика профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией медицинского персонала


ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной: на 31.12.2017 года всего зарегистрировано 94569 человек, за 2017 год зарегистрировано 6875 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 158,8 на 100 тыс. населения. За 10 месяцев 2018 года на территории Свердловской области зарегистрировано 3058 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 73,22 на 100 тыс. населения.

За январь-октябрь 2018 года на территории г. Красноуфимска и Красноуфимского района зарегистрировано 37 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 56,66 на 100 тыс. населения, что на 4,0% ниже показателя аналогичного периода прошлого года (показатель составил 59,12 на 100 тыс. населения) и на 37,7% ниже среднемноголетнего уровня заболеваемости (показатель СМУ составил 78,0 на 100 тыс. населения). 

За 10 месяцев 2018 года на территории Ачитского района зарегистрировано 16 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 99,81 на 100 тыс. населения, что на 6,0% ниже показателя аналогичного периода прошлого года (показатель составил 105,4 на 100 тыс. населения) и на 21,7% выше среднемноголетнего уровня заболеваемости (показатель СМУ составил 82,0 на 100 тыс. населения). 

За 10 месяцев 2018 года на территории Артинского района зарегистрировано 24 случая ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель заболеваемости составил 86,13 на 100 тыс. населения, что на 33,0% выше показателя аналогичного периода прошлого года (показатель составил 64,57 на 100 тыс. населения) и на 3,0% выше среднемноголетнего уровня заболеваемости (показатель СМУ составил 84,0 на 100 тыс. населения). 

На фоне стабильно высокого уровня заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией медицинским работникам все чаще приходится оказывать помощь ВИЧ-инфицированным пациентам. Таким образом, сегодня медицинские работники обязаны работать в условиях универсальной предосторожности и относиться к каждому пациенту как к потенциально ВИЧ-инфицированному.

Опасность инфицирования возникает при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки медицинского работника, риск инфицирования значительно возрастает при травматизации их в процессе выполнения медицинских манипуляций.

Наиболее высокий риск инфицирования отмечается при глубоких повреждениях кожных покровов, в этом плане особенно опасны проколы иглой большого диаметра и колото-резанные раны. Инъекционные иглы несут значительно больший объем крови, чем шовные, так как в просвете иглы находится достаточный объем крови для инфицирования.

Заражение ВИЧ-инфекцией возможно при контакте со следующими биологическими жидкостями: кровь, сперма, влагалищные выделения, цереброспинальная, перитониальная, перикардиальная, плевральная, амниотическая, синовиальная жидкости.

По данным статистических исследований, представленных ГБУЗ СО Свердловский областной центр профилактики и борьбы со СПИД, причинами аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинского персонала чаще всего являются:

1. Несоблюдение универсальных мер предосторожности (работа без средств индивидуальной защиты, отсутствие обработки травм на коже перед надеванием перчаток) – в 8-10% случаев;

2. Нарушение стандарта технологии проведения процедуры (надевание колпачка на иглу, снятие рукой иглы со шприца, перенос использованных систем с незащищенными иглами, переливание крови из шприца в пробирку) – в 7-9% случаев;

3. Нарушение правил утилизации острых инструментов (заполнение контейнера иглами более чем на 2/3, небрежность при разборке инструмента, уборка рабочего места с оставленным на нем инструментом) – около 30% случаев;

4. Неадекватное поведение больного (особенно при оказании помощи наркозависимым) – 10-14% случаев.

Основные меры профилактики инфицирования ВИЧ

1. Необходимо относиться к крови и другим биологическим жидкостям любого пациента как к потенциально инфицированным ВИЧ.

2. В обязательном порядке использовать средства индивидуальной защиты (специальная одежда, перчатки, маска, очки или экраны) при проведении инвазивных процедур любому пациенту.

3. Ежедневно осматривать руки и проводить обработку порезов и повреждений на коже рук йодом или медицинским клеем БФ-6 перед надеванием перчаток.

4. Не надевать колпачки на использованные иглы, а сразу же после использования сбрасывать иглы в специальный непрокалываемый контейнер.

5. Не допускать переполнение контейнера использованными иглами (наполняемость должна быть не более 2/3 объема).

6. Для уборки помещений использовать ведра с самоотжимом.

В случае возникновения аварийной ситуации с попаданием крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки медицинского работника, с травматизацией их при выполнении медицинских манипуляций разработан алгоритм действий, направленный на профилактику инфицирования ВИЧ:

1. Обработать место повреждения, исходя из вида аварии.

При попадании крови и других биологических жидкостей на неповрежденные кожные покровы место загрязнения обработать 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом, повторно обработать 70% раствором этилового спирта.

При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа промыть их водой без трения, затем 0,01% раствором марганцевокислого калия (навеска 0,01 г на 100 мл воды или 0,05 г на 500 мл, готовить раствор строго перед применением). 

При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку рта прополоскать большим количеством воды, затем 70% раствором этилового спирта. 

В случае порезов, уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, выдавить кровь из ранки, еще раз промыть с мылом, обработать руки 70% раствором этилового спирта, смазать ранку 5% раствором йода.

2. Обследовать пациента на антитела к ВИЧ методом экспресс-тестирования с обязательным направлением образца той же порции крови для стандартного тестирования в ИФА.

3. Поставить в известность лицо, ответственное за профилактику профессионального инфицирования.

4. При положительном (сомнительном) результате обследования пациента на ВИЧ-инфекцию начать прием антиретровирусных препаратов. Прием препаратов должен быть назначен в течение первых 2-х часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов. При попадании крови и других биологических жидкостей на неповрежденные кожные покровы антиретровирусная терапия назначается только в случае обширной площади загрязнения и длительном контакте, учитывая возможное наличие микротравм.

Стандартная схема: лопинавир/ритонавир (калетра) + зидовудин/ламивудин (комбивир), назначается на 4 недели.

5. При отрицательном результате экспресс-теста необходимо оценить вероятность нахождения пациента в серонегативном периоде по данным анамнеза и назначить прием антиретровирусных препаратов при необходимости.

6. Зарегистрировать аварию в Журнале учета аварийных ситуаций. В случае положительного результата составить Акт об аварийной ситуации.

7. Обследовать пострадавшего медработника на антител к ВИЧ методом ИФА.

8. Если пострадавший медработник – женщина, провести тест на беременность и выяснить возможное наличие грудного вскармливания.

9. Образцы плазмы (сыворотки) крови пациента и медработника передать для хранения в течение 12 месяцев в лабораторию ГБУЗ СО "ОЦСПИД".

10. Для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавший медработник в первый день направляется в ГБУЗ СО "ОЦСПИД" (его филиалы) или к инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний по месту жительства.

Врач-эпидемиолог отдела эпидемиологических экспертиз

Южанина Т.С.

Назад к спискуНазад к списку

1 ноября 2018
Профилактика сальмонеллеза

Сальмонеллезы – группа инфекционных заболеваний, общих для человека и животных, проявляющихся различной степенью интоксикации

1 ноября 2018
Горячее питание школьников как фактор профилактики заболеваемости

Гармоничное развитие организма, работа его органов и систем возможны только при условии регулярного приема пищи.

1 ноября 2018
О результатах надзора за юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

О результатах надзора за юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющих деятельность по транспортиро

Все новости в категории

Единый портал госуслуг
Единый портал государственных и муниципальных услуг
Каталог сельзхозпродукции
Каталог сельзхозпродукции
Меры поддержки сельзхозкооперации
Меры поддержки сельзхозкооперации
Технологическое присоединение
Технологическое присоединение к инженерным сетям
Портал малого и среднего бизнеса Свердловской области
Формирование комплексной системы поддержки и развития малого и среднего предпринимательства в Свердловской области
Выборы Президента Российской Федерации 2018
О выборах Президента РФ на сайте ЦИК России
Работа в России
Работа в России Общероссийская база вакансий
Независимая система оценки качества
Независимая оценка качества оказания услуг организациями
"Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
"Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
Городской информационный портал Красноуфимска
Городской информационный портал Красноуфимска
70 лет Великой Победы
70 лет Великой Победы
Реализация в ГО Красноуфимск Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года
Указы Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года
Правительство Свердловской области
Официальный сайт
Официальный сайт Российской Федерации для размещения информации о размещении заказов
Официальный сайт Российской Федерации для размещения информации о размещении заказов
Министерство по управлению государственным имуществом Свердловской области
Официальный сайт
Защита прав потребителей
Защита прав потребителей
Портал малого и среднего предпринимательства Свердловской области
Портал малого и среднего предпринимательства Свердловской области
Полезные информационные сервисы
Полезные информационные сервисы
Государственное учреждение — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
Государственное учреждение — Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
Открытое Правительство Свердловской области
Социологические опросы по оценке населением эффективности деятельности руководителей органов местного самоуправления муниципальных образований
Публичные консультации в рамках ОРВ. Принять участие
Оценка регулирующего воздействия проектов нормативных правовых актов Свердловской области и проектов муниципальных нормативных правовых актов и экспертиза нормативных правовых актов Свердловской области и муниципальных нормативных правовых актов
Формируем Инвестиционную стратегию Свердловской области — 2030
Инвестиционная стратегия региона – основа благоприятного инвестиционного климата и залог обеспечения конкурентоспособности региона и высокого уровня жизни населения
Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг
Информационная база приоритетных направлений развития муниципальных образований "РЕГИОНЫ РОССИИ"
В информационную базу бесплатно включаются сведения о практических достижениях федеральных, региональных и муниципальных органов власти в вопросах повышения роли местного самоуправления и расширения информационного обмена органов местного самоуправления с общественностью.
Инвестиционный портал Свердловской области
Инвестиционный портал Свердловской области
Официальный сайт ФГКУ "73 ПЧ ФПС по Свердловской области"
Официальный сайт ФГКУ "73 ПЧ ФПС по Свердловской области" — представитель МЧС России в Красноуфимском районе
 
 
Закрыть слой Закрыть

Полная карта органов власти Свердловской области